Nefrolitíase
As pedras nos rins ocorrem em quase 20% dos homens e 10% das mulheres.
1) Como sei se tenho pedras nos rins?
- Se o seu médico achar que você tem pedras nos rins, ele pode solicitar um teste de imagem que mostre as pedras.
- Ultrassonografia e Tomografia são as mais úteis nos dias de hoje.
2) Como se formam as pedras nos rins?
Ela se formam dentro dos rins quando sais e minerais que normalmente estão na urina se acumulam e endurecem.
3) As pedras nos rins geralmente são eliminadas na urina mas podem ficar presas no canal e causar algumas alterações como:
- Dor no lado da barriga ou na sua parte inferior
- Sangue na urina
- Náusea ou vômito durante a dor
- Dor ao urinar
- A necessidade de urinar às pressas
4) Como são tratadas as pedras nos rins?
O tratamento é individualizado e depende dos fatores:
- tamanho, tipo e localização da sua pedra
- intensidade da dor você sente
- o quanto você está vomitando
- conforme outros exames e sintomas de gravidade
- Se sua pedra é pequena e causa apenas sintomas leves, você pode ficar em casa e esperar que ela passe na urina. Além disso, pode ser necessário tomar analgésicos ou medicamentos que facilitem a passagem da pedra.
- Se sua pedra for grande ou causar sintomas graves, talvez você precise permanecer no hospital.
5) Pedras que não são eliminadas por conta própria podem ser tratadas com:
– Uma máquina que usa ondas sonoras para quebrar pedras em pedaços menores: “litotripsia por onda de choque”. Este procedimento não envolve cirurgia, mas pode ser doloroso e menos eficaz.
– Um tipo especial de cirurgia que faz pequenos furos na pele até o rim e com ferramentas adequadas ele remove a pedra:”nefrolitotomia percutânea”. Este procedimento geralmente é reservado para pedras muito grandes.
– Uma endoscopia do trato urinário: “ureteroscopia”. Este procedimento costuma ser o menos invasivo e com o auxílio da energia de LASER os resultados tem sido os mais eficazes.
6) O que posso fazer para evitar pedras nos rins novamente?
- Uma coisa simples que você pode fazer é beber muita água (>2litros/dia).
- Você também pode precisar alterar o que come: limitar a ingestão de sal e proteína de origem animal em alguns casos.
- Seu médico pode dizer quais alimentos evitar mediante um estudo metabólico.
- A história familiar também é relevante com maior risco de pedra nos rins
7) Que doenças aumentam o risco de pedras nos rins?
Gota, diabetes, obesidade, cirurgia bariátrica, doença de Crohn, hiperparatireoidismo primário
8) Gravidez e pedra nos rins
Pedra nos rins ocorre mais no 2o ou 3o trimestre da gravidez
- geralmente sem dor mas pode causar dor lombar, na virilha ou na pelve e sangramento na urina.
- Ultrassonografia é o exame mais apropriado para a maioria dos casos (hidronefrose patológica ou achado do cálculo devem ser interpretados pelo urologista)
- Tomografia deve ser evitada, principalmente no primeiro trimestre de gestação.
- 80% das vezes são eliminadas sem cirurgia
- 20% é necessário desobstrução do rim pelo urologista, em geral a “ureteroscopia”.
